每日一练临床执业助理医师

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1.股骨颈骨折中外展骨折是指Pauwels角

A、大于30°

B、大于50°

C、小于30°

D、小于50°

E、小于35°

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C

股骨颈骨折按骨折线分类中有外展骨折，主要是指Pauwels角小于30°的骨折，而内收骨折:是指Pauwels角大于50°。

2.关于酸碱失衡，下列说法错误的是

A、代谢性酸中毒CO2结合力下降，碳酸氢根减少

B、代谢性碱中毒尿呈碱性，但低血钾碱中毒时尿呈酸性

C、呼吸性酸中毒时CO2结合力升高，AB＜SB

D、呼吸性碱中毒时可使用面罩来让病人吸回呼出的CO2或吸含5%CO2的氧气

E、重度肺炎可导致混合型酸碱平衡失常

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C

呼吸性酸中毒时CO2结合力升高，AB＞SB。注意SB不受呼吸因素的影响，所以呼吸性的中毒对其影响不大，而AB则受呼吸因素影响，升高见于代碱或呼酸；反之降低见于代酸或呼碱。

3.痛风患者如无禁忌每天至少饮水

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

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C

痛风患者每天饮水至少ml以增加尿酸的排泄。

4.甲状腺癌的临床表现不包括

A、偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

B、近甲状腺峡部活动度大的肿块

C、甲状腺肿块短期内迅速增大

D、甲状腺包块伴声嘶

E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

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B

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，早期无明显自觉症状，后期可出现颈淋巴结转移，声音嘶哑，病理性骨折等症状，偶尔发现吞咽时活动度低，质硬，不光滑的甲状腺肿块。分化低的甲状腺癌常迅速增大且有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。颈淋巴转移率高，有时转移灶可大于原发灶。由此可知，B中说甲状腺有活动度大的肿块是错误的，故选B。

5.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A、脑电图

B、脑血管造影

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、CT

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C

垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。

6.传染性最强的梅毒是

A、二期梅毒

B、三期梅毒

C、一期梅毒

D、晚期梅毒

E、晚期潜伏梅毒

g(点击空白处查看内容)

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C

一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体，故传染性最强。

7.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

A、巨脾型

B、腹水型

C、侏儒型

D、脑型

E、肺型

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A

晚期血吸虫病主要指血吸虫性肝硬化，根据其主要临床表现分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。巨脾型：在慢性患者中最常见，脾下缘达脐平线以下或向内侧肿大超越中线，质地坚硬，常可扪及明显的脾切迹，发生消化道大出血时脾可缩小。

8.关于淋病的特点，以下描述错误的是

A、病原体为革兰阴性双球菌

B、以性传播为主

C、是世界上发病率最高的性传播疾病

D、易侵袭黏膜

E、大多为女性感染后，传播为男性

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E淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。近年其发病率居我国性传播疾病（SIO）首位。淋病绝大多数是：①通过性交经黏膜感染；②多为男性先感染淋菌后再传播给女性；③可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处，以宫颈管受感染最多见；④间接传播比例很小，主要通过接触含菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等。

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