并殖吸虫病肺吸虫病临床表现

本文章由谭琨医师提供

“并殖吸虫病也称肺吸虫病,是因并殖吸虫寄生于人体而引起的疾病。在我国并殖吸虫病主要有两种,即卫氏并殖吸虫病及四川并殖吸虫病。”

01临床表现-卫氏并殖吸虫病

本病的潜伏期在1~27个月,平均为6个月,也有早至2-15天。

a.急性并殖吸虫病:起病急，可有全身不适、腹痛、腹泻、食欲缺乏，继之出现畏寒、发热、胸痛、胸闷、咳嗽、气短等症状；患者末梢血液中嗜酸粒细胞数明显增多。主要为肺部的症状和体征，伴有嗜酸粒细胞升高这一检测结果。b.慢性并殖吸虫病:大多数患者在发现时已处于慢性期，表现为胸痛、气短、咳嗽,初起时无痰，以后痰量逐渐增多，并出现果浆样痰,痰中可以找到并殖吸虫卵。如累及神经系统时，可出现头痛、癫痫、半身不遂、失语等症状。02临床表现-四川并殖吸虫病

本病的潜伏期一般认为是3~6个月,但也可短至13天。最早出现的症状是腹痛、腹泻,胸痛、咳嗽，并伴有发热、盜汗、全身无力等。最常见的症状是游走性皮下结节或包块，以腹部为常见,其次为胸部及腰背部，在新出现的结节内，常可找到四川并殖吸虫的童虫。患者常可出现胸腔积液或心包积液。

本病的脑部受损较卫氏并殖吸虫病为少见，且以蛛网膜下腔出血为主要表现。03临床表现的不同

两者临床表现不同：

a、四川并殖虫的蚴虫常侵入肝脏，可引起肝脏轻度增大，肝功能受损或变形、肝脓肿或囊肿；卫氏并殖吸虫病引起肝脏损害较小，且在儿童病例中多见。

b、卫氏并殖吸虫病皮肤型一般为不游走的皮下结节；四川并殖虫病以游走性皮下结节或包块为主要表现。

c、四川并殖虫病脑部受损较卫氏并殖吸虫病为少见。

d、四川并殖吸虫病较卫氏并殖吸虫病较多出现眼型临床表现，常可引起眼睑部皮下结节，虫体也常可钻入眼眶，引起患者的一侧眼球突出。

e、四川并殖吸虫病较多会出现胸腔积液或心包积液。

本病例以头晕、呕吐及突发意识丧失起病，以大量心包积液为突出临床表现，且于心包穿刺液中发现嗜酸性粒细胞、夏科-雷登结晶、肺吸虫抗体阳性，可诊断为并殖吸虫病，结合患儿长居重庆万州、且平素喜饮山泉水病史，考虑四川并殖吸虫病可能性大。

并殖吸虫病（肺吸虫）--病例及流行病学

毕佳佳

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