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维生素B1的缺乏与过量

硫胺素缺乏症又称脚气病，主要损害神经-血管系统，多发生在以加工精细的米面为主食的人群。

首先是成人脚气病。一般分三型：

①干性脚气病：以多发性周围神经炎症为主，出现上行性周围神经炎，表现为指（趾）端麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，跟腱及膝反射异常。②湿性脚气病：多以水肿和心脏症状为主。③混合型脚气病：其特征是既有神经炎又有心力衰竭和水肿。

长期酗酒的人群还极易由于酒精中毒而引起维生素B1缺乏导致Wernicke-Korsakoff综合征，发病呈急性或亚急性，是一种神经脑病综合征，也称脑型脚气病。

其次是婴儿脚气病。多发于2-5月龄的婴儿，其发病突然，病情急，初期食欲缺乏、呕吐、兴奋和心跳快，呼吸急促和困难；晚期有发绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭和强制性痉挛，常在症状出现1-2天后突然死亡。发病原因通常是母亲孕期缺乏维生素B1，主要症状有青紫、吮吸无力、嗜睡。

另外，维生素B1短时间服用超过RNI倍以上的剂量时有可能出现头痛、惊厥和心律失常等。

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