常德名医用心护医院儿

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“汪主任，我的孩子在外面治疗好几天了都没效果，只有找你看了。”

“汪主任，我家的宝宝咳嗽老不好，要不要住院啊！”

“汪主任，我家孩子一直不退烧，该怎么办啊？”

差不多每天，医院儿科二病区都能看见这样的场景：家长心急如焚，患儿哭闹不止，医护人员忙碌不堪。汪明辉接受采访的半小时里，不断被询问声、敲门声、电话铃声打断，采访艰难地进行着。

“全天候”大夫肩负生命之重

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儿科，病患多是只会嗷嗷大哭的婴孩，无法和医护人员直接有效地交流，也被称为“哑科”，相比其它科室，儿科医生的工作挑战更大。要做好“哑科”医生，精湛的医术、十足的耐心、细致的观察力、极强的抗压力都是必备的基础技能。

“每天工作10多个小时，对我们是常事。”汪明辉的工作繁杂又辛苦，他几乎全年无休，哪怕休息日都会去病房里查房，家属戏称他为“全天候”大夫。“小孩子的病程进展很快，几小时都有可能出现很重大的变化，不去查房觉都睡不安稳。”汪明辉说。

5月14日17时许，正在长沙开业务学习会的汪明辉，突然接到科室里同事的儿科二病区28床的男婴入院治疗4天后，持续高烧不退，精神萎靡，急查头颅CT，显示颅内出血量达到10毫升，且呈现逐步增加趋势，随时都有生命危险。尽管开了一天的会，汪明辉已疲惫不堪，但病情不等人，他即刻驱车赶回常德。几小时后，他前脚迈进病房，后脚就被男婴的奶奶“截”住了。“汪主任，请您救救我的孙儿。”老人紧张得声音都在颤抖。

汪明辉紧急召集儿科及神经外科几位专家进行会诊，通过会诊，发现男婴颅内出血部位在丘脑并破入脑室。更让汪明辉担心的是，男婴只有2个月，这么大范围的颅内出血，部位又在左侧丘脑，如果出血量再大一点、部位更低一点，影响到脑干的话，就极有可能危及生命。

鉴于男婴年龄太小、出血原因不明，又无法行血管造影检查，汪明辉顶住压力，果断提出保守治疗方案，采取止血、腰椎穿刺脑脊液置换这种创伤较小的治疗方法。经过72小时连续“作战”，事实证明汪明辉的决策完全正确，男婴血肿逐渐吸收，最终转危为安。

由于患儿群体的特殊性，儿科医生所面临的风险很大，稍有不慎，就会引发医闹和群体事件。从医20余年，汪明辉一直保持着医疗服务“零投诉”和医疗安全“零事故”的记录，患儿们的“守护神”这个称号悄悄从病房里传出。

“福尔摩斯”寻蛛丝马迹查“真凶”

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“发现不对劲的苗头，哪怕是蛛丝马迹，都不能轻易放过。”汪明辉说，儿科医生的工作有时候像福尔摩斯，每天游走在各种“可疑线索”之中，最终找出“真凶”。

年4月，儿科病房住入一名9岁女童，临床表现为阵发性头痛、发热、癫痫发作，头颅影像学检查发现颅内散发病灶，随着时间的推移，这名女童又出现视力直线下降、记忆力减退。经过核磁共振扫描后，发现女童颅内病灶不但未减少，反而较前增多，汪明辉在召集全院专家大会诊后，初步诊断为结核性脑膜炎，但是这个判断一直缺乏一个病原学检查的有力证据，这让他忐忑不安。

再三思虑后，汪明辉只能先对女童进行经验性抗结核治疗。3个月后，女童颅内病灶越来越多，视力下降至近乎失明，四肢肌无力，无法再用结核性脑膜炎解释病情。

为了查明病情，汪明辉反复跟家属询问病史，很偶然的一句话让他得知女童曾去过血吸虫疫区。汪明辉即刻顺着这条“线索”，亲自带医院做了详细检查，发现她的体内血吸虫抗体是阳性。“血吸虫脑病？”一个仅在医书上看到过，却从未在临床实践中遇到的名词，猛然闪烁在汪明辉的脑海里。

抱着一定要揪出“真凶”，绝不拿患者的生命去试错的信念，他决定前往北京，医院知名教授对女童的病情进行探讨。

一趟下来，女童最终被确诊为“血吸虫脑病”。“这种病在常德乃至湘西北地区儿童中是首例，我们第一次遇到，但绝不是专业内解决不了的，只要疾病确诊，就能治疗。”汪明辉心里的石头终于落地了，他带着确诊的结论返回常德，为这名女童采取了抗血吸虫药物治疗，很短的治疗期后，病情明显开始好转。

女童原本就是特殊病例，她的家庭情况又极其困难，仅靠爷爷奶奶在家务农微薄的收入勉强度日，几万元的医疗费，对他们来说无疑是天文数字。“有治愈的希望，就不要放弃，也不能放弃。”治疗过程中，汪明辉号召全科数名医护人员为这个孩子捐款。最终筹得善款2万多元，大大减轻了患儿家庭的治疗压力。“困难的情况的确很多，我能做的也许很有限，能救当然要救，这不只是作为她的主治医生，也是作为一个医务工作者该有的社会责任感。”

女童出院后，汪明辉进行了长达一年的随访，直至她完全康复。

“儿科是‘大内科’，亚专科众多，注重亚专科的发展，才能进一步提高治疗水平，专业能力就是我们的立身之本。”汪明辉说。年，汪医院进修，回来后不久，医院便在他的统筹下开设了儿童癫痫专病门诊，至此，常德及整个湘西北地区的癫痫患儿不需要花医院了。

庄子有言，医者，朴素而天下莫能与之争美。当初毅然选择了把医生作为自己终身职业的汪明辉，早已经将日内瓦宣言中“对人的生命保持最高的尊重”的信念融入到了他的生命中。他竭尽全力维护这个信念，用几十年不变的严谨坚守着内心这一份对职业的敬畏，守护着每一个病患儿童的生命之光。

儿科健康咨询

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作者：蔡文龙雷云摄影：李龙

编辑：黄瑞丰校对：雷云审核：肖朝文

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