脑梗后遗症病案
2020-8-23 来源：不详 浏览次数：次问诊单（2月1日）姓名：姚秀兰性别：女年龄：75身高：体重：体温：36.7血压：80/高清的舌苔照片，并且是必须要自己看过，觉得和实际差不多才给我发，还要描述一下。胃口如何？好什么样的大便?黄色条状每日一、二次什么颜色的小便?淡黄咽喉是否肿痛?轻微肿痛有无咳?偶尔咳，很少是否有痰?每天经常有少量痰需要咳出去，每天20次左右什么样的痰?粘，有沫，有一点点淡黄痰是否多?多，每次一点点挂嗓子就想咳出去有没喘?无喘脉率、左右均54，肤发、皮肤褶皱无斑，发白，比正常稍少痘疮、无有无怕冷怕热、怕冷精神、长期精神头不足气色、面黄无力体力、容易疲倦思想压力、有对年老死亡的压力凸显的病症？（成年女性的，还要说清楚有没痛经，有没瘀血，什么样的白带，白带是否多）1.无妇科异常症状，脑梗，晨起后头清醒一个小时后又昏昏沉沉，走路发晕，总犯困，嗜睡，脑子不好使，精神萎靡不振。2.嘴干舌干，总想用水润润，嘴发苦3.睡觉时淌口水
方：黄芪40桂枝20当归20丹皮15柴胡20瓜蒌20杏仁15地龙15桔梗15党参20黄连10茯苓30泽泻20麦冬20、枸杞、菟丝子、补骨脂、淫羊藿各15
后以此方加减变化治疗一个多月
问诊单–病情反馈2月13日
胃口如何，一般，饿了吃饭才有点香
什么样的大便:现在早起每日一次，条状，黄色
什么颜色的小便:晨起尿黄，其他时间不黄
咽喉是否肿痛:不肿不痛
有无咳？偶尔咳
是否有痰？之前经常有少量痰需要咳出去，每天20次左右，现在降到5-6次，夜里不再有痰，晨起有痰。
什么样的痰？少，白，粘，有沫，淡粉色(怀疑是血)。
痰是否多？总有，每次一点点挂嗓子就想咳出去
有没喘？无喘
脉率？左右均70
肤发、皮肤褶皱无斑，发白，头发比正常稍少
痘疮、无
有无怕冷怕热？怕冷时多也怕热
精神、长期精神头不足
气色、面黄无力
体力、容易疲倦
思想压力、有对年老死亡的压力
凸显的病症？（成年女性的，还要说清楚有没痛经，有没瘀血，什么样的白带，白带是否多）
1.无妇科异常症状，脑梗，晨起后头清醒一个小时后又昏昏沉沉，走路发晕，总犯困，嗜睡，脑子不好使，精神萎靡不振。
2.嘴干舌干，总想用水润润，晨起嘴发苦
3.睡觉时淌口水
与昨天服药前后变化？排便恢复得很好，痰的次数越来越少，精神精力比之前好一些，脚踝部浮肿减轻
现在的明显症状:
口干不渴
头晕嗜睡
走路时腿力量不如从前，晕晕乎乎
耳背
睡觉有口水
问诊单2月25日
胃口如何，较好，饿了吃饭才有点香
什么样的大便:现在早起每日一次，条状，黄色
什么颜色的小便:晨起尿黄，其他时间不黄
咽喉是否肿痛:不肿不痛
有无咳？无咳
是否有痰？之前经常有少量痰需要咳出去，白天咳痰4-5次，睡着不再有痰，晨起有痰。
什么样的痰？少，白，粘。
痰是否多？比之前持续降低，白天共4-5次，晨起时5次左右
有没喘？无喘
脉率？左右均65
肤发、皮肤褶皱无斑，发白，头发比正常稍少
痘疮、无
有无怕冷怕热？比之前耐冷一些
精神、比之前明显改善
气色、明显改善
体力、明显改善觉得活动能力提高
思想压力、思想轻松，偶尔惦记生活小事
凸显的病症？（成年女性的，还要说清楚有没痛经，有没瘀血，什么样的白带，白带是否多）
1.无妇科异常症状，脑梗，头部昏沉情况明显改善，现在睡觉醒后则明显感到清醒，走路发晕情况（不自觉往右侧偏）得到改善，总犯困嗜睡情况明显改善，精神振作改善。
2.嘴干舌干总想用水润润情况明显改善，晨起嘴发苦情况消失
3.睡觉时淌口水量减少，醒后感觉左嘴角湿润
与昨天服药前后变化？排便很好，痰的次数越来越少，精神精力比之前好一些，脚踝部浮肿减轻
现在的明显症状:
口干不渴
仍有少量粘痰
仍有脑梗昏沉易困等症状
耳背
现还在继续治疗中，高年重症，不到两月的时间有这样的效果，既在意料之外，又在情理之中。感谢郭老本能论的指导，也感谢病人家属的积极配合以反馈，因为最好的老师是病人！
按：不可见病套方，中医治病不以病名治病，一切都是根据人体本能趋势顺势利导，恢复人体升降出入的功能
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