中山讲堂现场肝胆胰疾病的诊治和健康管理
2018-1-9 来源：不详 浏览次数：次本报记者王智锦通讯员朱素颖
2月25日，由广东科技报、广东省立中山图书馆、南方生活广播、广东省健康管理学会强强联手主办的每月一期的《中山讲堂健康系列》讲座如期开讲。二月的倒春寒也无法阻止热情的观众，讲座现场火爆异常。
陈汝福：肝胆胰腺肿瘤的健康管理
本期中山讲堂特邀嘉宾、中国抗癌协会胰腺癌微创与综合治疗专业委员会主委、中医院胆胰外科主任陈汝福教授结合实际的病例，讲了“肝胆胰腺肿瘤的健康管理”。
肝癌早期基本无症状，一旦出现症状，大多是晚期。黄曲霉毒素、乙型肝炎病毒感染、食用水污染、肝吸虫、化学致癌物等均为致病的高危因素，陈汝福特别提醒，不要吃发霉的食物及腌制食品。陈汝福介绍，早期的诊断主要是进行高危人群的筛选，每3-6个月定期体检一次，做到早发现早治疗。
“癌中之王”胰腺癌预后差，早期诊断困难，手术后容易复发、转移，5年生存率仍小于5%。胰腺癌的发生与行为因素密切相关，如抽烟、喝酒等，主要是通过实验室检查来诊断。
“做好肝胆胰腺癌的健康管理，对肿瘤的预防是非常重要的。”陈汝福强调，肝癌与胰腺癌的治疗要以手术为主的综合治疗，术后的康复也不可忽略。
现场互动
问：请问腐乳豆豉属于腌制食品吗？长期吃会不会影响健康？
陈汝福：腐乳不是腌制食品，豆豉是酿制食品。长期食用腌制食品有损健康，偶尔吃一两次没影响。
问：肝里面有“水泡”是否是天生携带的？
陈汝福：把肝囊肿说成“水泡”，是一个很形象的比喻。很多人都有肝囊肿，它分先天性和后天生成，大部分人属于后者，5厘米以下通常不用作特殊处理。
问：如何预防胰腺疾病？
陈汝福：胰腺疾病大部分是“吃出来的”，应通过健康生活行为方式去预防。
问：现磨咖啡是护肝的，对胰腺有危害吗？
陈汝福：咖啡是好东西，但不主张长期喝浓咖啡。
问：肝硬化是否不可逆转？
陈汝福：不可逆转，但可以防止它进一步发展。
问：肝癌Ⅱ期是早期吗？肝癌切除后腹腔抽痛是怎么回事？
陈汝福：不是早期，属于中期。肝癌腹腔镜切除损伤小、恢复快，医院检查，以确定是皮肤创口痛还是里面痛。
问：肝有1厘米的血管瘤有问题吗？
陈汝福：这个问题非常专业，现代医学观念认为，血管瘤小于7厘米不用处理，它不会发生癌变，定期观察随访即可。
问：乙肝会通过家庭中的饮食传染吗？
陈汝福：乙肝多数通过血液传播，一般不会通过饮食传染。
问：绿茶和胡萝卜可以防治肝癌吗？
陈汝福：不止肝癌，绿茶和胡萝卜对很多病都有好处，胃好的人可以喝。
问：父母是乙肝患者，孩子一定会患乙肝吗？
陈汝福：不一定，乙肝主要通过血液传播，如果母亲是乙肝患者，孩子产生后马上打乙肝的免疫球蛋白可以预防乙肝的发生。
问：在体检中发现中度脂肪肝，肝脏中有微小气泡，请问如何预防和治疗？
陈汝福：脂肪肝是富贵病，脂肪肝病人往往较为肥胖，中度脂肪肝要控制饮食，加强锻炼，转氨酶不高的话不要随便吃药。气泡是比较少的，胆道感染可能会形成气泡，如果疼痛建议去检查。
黄开红：慢性胆囊炎、胆结石的诊疗
另一主讲嘉宾、中医院消化内科主任医师黄开红教授根据国家中华医学会消化分会年的最新指南对“慢性胆囊炎、胆结石的诊疗”进行解读。
随着生活水平提高，胆囊炎或者增多，据统计个人当中有10个人患有不同程度的胆囊炎或胆结石。胆结石会引起胆囊炎，胆囊炎时间长了也会生成胆结石，它们是互相影响的。长时间不吃早餐，胆汁长时间储存在胆囊里，可能会产生炎症或结石。广东人喜欢吃淡水鱼生，门诊经常碰到一些吃鱼生感染上肝吸虫的人。“胆囊炎的治疗是个性化的治疗。”黄开红说。
饮食上，黄开红建议选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物摄入；保证新鲜蔬果的供给，补充维生素，多喝酸奶、山楂、糙米等；减少动物性脂肪摄入，适量增加玉米油、花生油、葵花籽油摄入比例；大量喝水，保持每日-毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。
现场互动
问：有了胆结石，在饮食方面要注意什么？胆结石可以逆转、排出吗？
黄开红：胆道结石是不能扭转和排出的，只能通过饮食控制和调理来延缓病情发展。
问：有一个胆石容易癌变吗？胆息肉会不会癌变？
黄开红：不管是一个或是多个，都有癌变的可能，建议定期检查。胆囊息肉不超过1厘米，不用动，有症状的话建议手术。
问：每次吃饭以后觉得不舒服，腹闷痛，B超检查是胆结沙，有这个说法吗？要手术吗？
黄开红：胆结沙就是泥沙状的结石，还没有结成块，这种情况尤其要注意饮食，清淡饮食，不要高蛋白，不能一餐饱一餐饿，可以少食多餐。如果是多发，一个月3次以上，而且疼痛，才考虑手术。
问：肝内胆管结石怎么治？会有危险吗？
黄开红：肝内胆管结石分几种情况，无症状的胆管小结石不需要治疗。
问：肝内胆管结石1.5厘米，要怎么治疗？
黄开红：1.5厘米，没有症状的话，密切观察。
问：摘除胆囊之后，体能都有下降的现象，有什么办法可以补救吗？
黄开红：胆囊确实是一个好器官，肝脏分泌的胆汁在胆囊储存，吃东西的时候会收缩排出，帮助消化。摘除胆囊后，有些人会出现腹胀、腹痛的情况，建议少食多餐，不要吃得过饱，不要吃肥腻的食物。
问：多发性的胆囊息肉，要做什么治疗？多大才达到手术指标？
黄开红：大于1厘米要考虑手术，没有超过就半年检查一次。
问：吃素食健康吗？
黄开红：我不主张吃全素食，因为很多营养物质是素食提供不了的。
您若喜欢今日内容，可动动手指转发给亲友；若媒体转载，请标明出处！
更多健康资讯，北京治疗白癜风最好治疗白癜风的中药有哪些
