得了脑血管病怎么办专家教你10招制敌

年4月18日下午四点半，由中医院主办的直播诊室播出脑血管病答疑专题。本次直播，邀请中医院神经外科脑血管中心主任金永健教授做客直播室，为各位网友解答脑血管疾病方面的问题。

直播中金教授回答网友的问题

现将直播中关于脑血管疾病的部分典型问题解答摘录如下，以飨读者：

1.网友：金教授您好，我母亲颈部动脉狭窄95%，另一侧也堵了，头部毛细血管堵塞闭塞，现在说话有点迟钝，记忆力减退，头部总是感觉有虫子在动，我母亲也有糖尿病、高血压，请问您有什么建议？

金教授：这个因为我没有看到片子，根据他的描述，他实际上是脑子慢性缺血的一个过程，造成记忆力减退、头疼等症状，如果缺血严重的话，还可能引发脑梗，导致偏瘫、失语等。按道理来讲，颈动脉堵塞70%以上就可以考虑做手术了。手术有两种，支架和剥脱，两种方法各有利弊，具体还要看他的片子，根据部位、长度等各种因素综合考虑评估后决定做什么手术。病人说有糖尿病、高血压方面的疾病，这个我们会进行筛查，必要时进行药物控制，控制好血糖、血压水平的情况下才考虑做这个手术。

颈动脉狭窄会导致脑部供血不足

2.网友：我爱人得了烟雾病出血后一年，出血的那一侧已经手术了，但记忆力非常差，双腿也不灵活，请问这些做了手术之后会好一些吗？

金教授：不知道这位患者烟雾病做了什么样的手术，烟雾病的手术有很多，包括贴敷、搭桥、联合血管搭桥等，按道理手术后三个月到半年应该有一定的效果的。他现在这些症状我认为是出血后的后遗症。另外，烟雾病的手术不仅是做一侧，对侧也要做。这个需要根据他的具体情况，血管代偿程度等，看看是不是考虑再做对侧。

脑底异常血管网，血管造影如烟雾状，故名烟雾病

3.网友：我弟弟左脑引流后颅内感染已经20多天了，现在已经控制住了血压，到时候会有其他的问题没有？

金教授：一般来说颅内感染是很麻烦的，需要漫长的一个治疗，甚至是往脑内打一些抗生素，通过几个月甚至一年的时间来控制这个感染。而完全治愈判断标准，要做脑积液的一个生化检查。一般来说三个月后应该做个复查，而如果有恶心、呕吐等其他症状，那应该随时进行复查。

4.网友：我今年38岁，15年发现得了烟雾病，现在左侧出现了偏瘫，通过手术可以恢复正常吗？

金教授：偏瘫的话应该就已经引发脑梗了。烟雾病的治疗，并不是说做了烟雾病手术就能把后遗症改过来，做手术的主要目的是预防将来可能发生的再次出血或梗塞，其次才是改善已经梗塞的周边脑组织的供血，供血改善后可能会有些帮助。

5.网友：烟雾病脑出血搭桥后，搭桥的血管能维持多长时间？做了联合手术后，贴敷的血管不长怎么办？

金永健：烟雾病有两个人群，一个是10岁以下的小儿患者，还有就是40岁左右的成年人。小儿处于正在生长的过程，所以小儿烟雾病做了搭桥后，效果是比较好的；成年人的话也可以通过搭桥手术改善脑部供血。至于说搭桥的血管能存多长时间，有的人可能长期一直存在，有的人可能术后几个月甚至几年也有闭塞的。有时候影像学检测并不重要，比如有些毛细血管长进去了，影像学是看不出来的，只要症状确实好转了，那手术就是有效的。

6.网友：我今年36岁，15年的时候确认大脑左侧烟雾病，代偿是正常的，我应该注意什么？

金教授：烟雾病有的人有症状，有的人症状不明显。这个病人什么症状都没有，可能形成的代偿血管能充足供血，建议他应该定期复查，一旦出医院治疗，另外也要注意避免劳累、熬夜等。烟雾病没有什么好的药物控制，不建议服药治疗，最好的办法就是手术搭桥加贴敷，另建血流通道，改善供血。

7.网友：烟雾病脑出血之前会有什么预兆吗？

金教授：有些病人会头痛，间断性的头痛，有些病人在一段时间内记忆力下降，有的病人会视力模糊，有的病人会腰腿无力，有时候烟雾病发病前会有这样的前兆，大家可以多







































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