让小脑萎缩患者充满希望

小脑萎缩症又称脊髓小脑萎缩症，SpinocerebellarAtaxia，简写为SCA，是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床征群亦有多种类型，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等。

患者，女性，56岁，发现左侧肢体乏力，伴行走不稳3月于年3月住入我科。患者及家属代述于年1月因突发左侧肢体乏力伴声音嘶哑，饮水呛咳就医院，行CT节检查示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞、小脑萎缩。诊断为”脑梗塞急性期、高脂血症、小脑萎缩、1级高血压病（高危组）”，经中西结合治疗后于年2月27日上述症状好转出院。今为求改善肢体功能特来我院行康复治疗而收住入院住入我科。起病以来无昏仆、抽搐、呕吐、无发热胸痛，无痰中带血、盗汗，精神差，生活尚能自理，饮食可，大小便正常，无二便失禁，睡眠一般。

既往史：既往否认“高血压病、冠心病”病史。否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史,否认外伤史,否认输血史,否认药物及药物过敏史,

预防接种史不详,否认特殊环境及毒物接触史。个人史：出生于原籍，未长期定居外地，无冶游史。否认“血吸虫疫水”接触史，平素饮食起居规律，无烟酒嗜好。否认毒物接触史。否认重大精神创伤史。预防接种史不详。否认冶游史。否认特殊环境接触史。婚育史：适龄结婚，婚后育二子一女，爱人及子女均体健。家族史：家族中无特殊病史可询，否认重大家族遗传史。体格检查T：36.8°CP86次/分R20次/分BP/80mmHg发育正常,营养中等,神智清楚，言语不流利，发音不清，声音忽高忽低，不连贯，应答切题，自动体位，蹒跚步态，查体合作。全身皮肤及浅表粘膜无异常,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官大小形态正常，两侧眼球对称，无突出，角膜透明，入院记录（二）结膜无充血，巩膜无黄染。余见神经系统检查。耳郭无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。外观无异常，鼻腔通畅，无溢液，鼻甲无肥大，鼻中隔无偏曲，嗅觉存在，鼻窦无压痛。口唇色泽好，口腔粘膜无溃疡，牙龈无出血，扁桃体无肿大，咽部无弃血，舌质红，无苔。颈软，无静脉怒张，喉头及气管居中，甲状腺不肿大。未闻及血管杂音。胸部大小形态正常,呼吸运动自如。双侧语颤正常,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清晰，未闻及明显的干湿性啰音。心前区未见明显异常搏动,无震颤。心界不大,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处。心率76次/分,律齐,无杂音。腹平软,未见明显胃肠型及蠕动波。无压痛及反跳痛。肝脾肋下未扪及。双肾区及肝区无叩击痛。肠鸣音存在且正常。液波震颤（-），移动性浊音（-）。肛门及外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形，余见神经系统检查。神经系统检查：意识清晰，情感淡漠，定向力、记忆力、计算力好，解判断好，自知力存在。双侧视力，视野，听力粗测正常，嗅觉正觉。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向运动自如，未查及眼震，辐奏调节运动正常，双侧角膜反射正常。面部感觉对称，咀嚼肌咬合有力，额纹，眼裂及鼻唇沟均对称，口角无歪斜，伸舌居中，未见舌肌萎缩及纤颤，悬雍垂居中，软腭上抬有力，双侧咽反射均灵敏，转颈，耸肩对称，有力。颈软，克尼格氏症，布鲁新斯基氏征均为阴性，四肢肌力均v级，肌张力正常，无震颤。双侧肱二，三头肌腱反射，膝腱反射，跟腱反射正常,指鼻试验，快速轮替试验及膝胫试验双侧均欠稳妥，痛温觉，触觉及关节位置觉双侧对称，腹壁反射，提睾反射双侧对称，闭目站立试验阴性，双侧病理征阴性。全身皮肤未见异常干燥及出汗，大小便功能正常。

三清舒肌汤

三清舒肌汤采用补髓充髓、扶肾生髓法治疗此病，有效地改善了小脑共济失调症状。所用的方剂为自拟的扶肾生髓健脑汤，三清舒肌汤是由麝香、西红花、人参、蜈蚣、全虫等几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补肝益肾，气血通络，营养神经的功效。王世龙主任熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。因此采用健运脾胃，益肾填精，醒脑通窍，疗法能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。营养修复神经等。根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论提供了“三清舒肌汤”来治疗共济失调，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大共济失调的患者认可并接受，临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。

第一步//健脾运胃（清脾胃）

脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，输送水湿，统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。脾统学，主运化。饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液，使其循经脉而运行。健脾运胃，可帮助身体根本改善吸收，让人体能够完成饮食物的消化吸收及其精微的物，脾主运，而胃主纳。脾主升，使饮食精微转输上承，分布营养全身;胃主降，使饮食下行，便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系，所以健脾运胃，气血畅通，清浊化瘀，恢复肌肉充盈，机体活动有力。

第二//疏肝化瘀（清肝）

肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时，肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄，疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁，如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝风，降肝火，会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。

第三//补肾填精（清肾）

肾主藏精气，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气，肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”，肾阴又称肾水，肾阳又称命门之火，与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本，维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓，养脑，肾的精气充足，就能长骨、生髓，上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足，可致智力迟钝，动作缓慢，小儿骨软，成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳，肾的精气虚，可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气，滋养肾阴才是根本。

总结：王世龙主任根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验配以三补结合即“三清舒肌汤”来治疗共济失调，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大共济失调患者认可并接受临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。

中医治病，虽然表面上复杂多样，但原理只有一个，那就是恢复整体的平衡，这样一来，整体的管理就恢复了，病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。因此，中医从来不管是什么病位，也不管是什么病名，更不管它是严重的癌症还是较轻的感冒，它都是用恢复整体平衡的方法来治疗的，不同的只是有些疾病是因为偏离平衡的程度越大引起的，有些偏离平衡程度较小而已，治法都是一样，用对应偏性的中医方法来平衡身体之偏，身体平衡了，疾病就好了。这就是中医！