常用抗寄生虫药物一览表预防治疗

常用抗寄生虫药物一览表

药物

用途

用法

不良反应

氯喹

chloroquine

(氯化喹啉)

作用于各种类型疟原虫红内期裂殖体，控制临床症状

口服：第1日：1.0g,8h后0.3g；第2、3日各0.3g

静脉滴注：~mg置于ml5%葡萄糖液中摇匀，4小时滴完

常规剂量下副反应较少，主要有轻度头晕、头痛、胃肠道不适等，停药后自行消失

治疗阿米巴性肝脓肿

0.5gBid，两日后0.25gBid连用2～3周

奎宁

quinine

(金鸡钠霜)

作用于各种类型疟原

虫红内期裂殖体，控

制疟疾的临床症状

静脉滴注：mg置于ml5%葡萄糖液中

常见的不良反应为耳鸣、头晕、恶心、呕吐、视力障碍等，有严重心脏病患者慎用，有对本品过敏反应患者及孕妇禁用

伯喹

primaquine

(伯氨喹啉，伯氯喹啉)

作用于疟原虫的红外期和配子体，根治间日疟复发和阻断疟疾的传播

根治：15mg/d×14d

常规剂量不良反应有头晕、恶心、呕吐、腹痛等，严重肝、肾功能不全者及孕妇慎用

咯萘啶

pyronaridine

作用于各种类型疟原虫红内期，控制疟疾的临床症状及用于治疗脑型疟等凶险型疟疾

口服：首日-mg/次×2，间隔6小时；第二日：-mg×1次。

肌注：3mg/kg；

静滴：3-6mg/kg，置于ml5%葡萄糖液中

口服可有头晕、头痛、恶心、呕吐等。注射给药时不良反应较少，少数患者可有头昏，恶心，心悸等。有严重心，肝，肾疾病患者慎用

甲氟喹

mefloquine

作用于各种类型疟原虫红内期裂殖体，控制疟疾的临床发作，对抗氯喹恶性疟原虫有较强作用

1-1.5g，顿服，儿童用药15-20mg/kg

偶有头昏、头痛、恶心、呕吐等；有的可出现幻觉等神经精神症状

乙胺嘧啶

pyrimetharpme

(息疟定)

作用于疟原虫红外期，用于传播阻断和预防；

作用于弓形虫速殖子，用于治疗急性弓形虫病

25mg/周或50mg/2周，顿服；

治疗弓形虫病：50mg/d×30d

长期大量服用可引起恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应，肾功能不全者慎服，孕妇及哺乳期妇女禁用

青蒿素

artemisinin

作用于各种类型疟原虫红内期裂殖体，控制疟疾的临床症状。对抗氯喹恶性疟原虫有较强作用

首剂1.0g，6-8h后0.5g，第2、3d：0.5g/次/d

副作用小，个别病人可有食欲减退等胃肠道症状

蒿甲醚

artemether

同青蒿素

肌注：首剂mg，第2、3d各mg

同青蒿素

青蒿琥酯

artesunate

(蒿甲酯)

作用于各种类型疟原虫红内期裂殖体，控制疟疾的临床症状

静脉滴注：60mg/次，用5%碳酸氢钠注射液溶解后加5%葡萄糖注射液稀释到10mg/ml，以每分钟3-4ml速度注射，隔4、24、48小时各重复注射1次

有明显的胚胎毒作用，孕妇慎用。注射用时应于溶解后及时注射，如出现混浊则不可使用

甲硝唑

metronidazole

(甲硝唑，甲硝基羟乙唑，灭滴灵)

作用于阿米巴大滋养体，用于治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病。并用于治疗阴道毛滴虫、贾第虫、结肠小袋纤毛虫及隐孢子虫的感染

阿米巴病：-mgTid，肠道感染用药时间为5-10d；肠道外感染用药时间为21d。

滴虫病：-mg，Tid，1周，4-6周后开始第二疗程。

贾第虫：0.8-1.3gTid×5d

结肠小袋纤毛虫：-mg，Tid×5-10d

常见不良反应为胃肠反应，口干、厌食、头痛、瘙痒、皮疹、眩晕等。孕妇、哺乳期妇女、血液病患者、中枢神经系统疾病患者忌用

葡萄糖酸锑钠

natriumstibogluconicum（斯锑黑克）

治疗黑热病

肌注或静注：总量90-mg/kg，分6日注射，每日1次

可有恶心、呕吐、咳嗽、腹泻、鼻衄、脾区痛等不良反应，若出现白细胞突然减少，大出血倾向，体温突然上升或剧烈咳嗽、腹水等应暂停给药，严重心、肝、肾疾病患者禁用

戊烷脒

pentamidine

(喷他脒)

治疗抗锑剂或对锑过敏的黑热病患者，还可治疗肺孢子虫肺炎

肌注：4mg/kgTid×5~25周；肺孢子虫肺炎：4mg/kg×14d

常见恶心、呕吐、腹痛、低血糖及低血压等。肺结核患者忌用

吡喹酮

praziquantel(环吡异喹酮)

广谱抗吸虫和绦虫药。

血吸虫：

急性期：10mg/kgTid×4d;

慢性期：总量60mg/kg，分2d服用;

晚期：剂量酌减，疗程延长；肺吸虫：25mg/kgTid×3d;

肝吸虫：15-25mg/kgTid×2d;

姜片虫：10mg/kg顿服；

囊虫：20mg/kgTid×3d

包虫：30mg/kg/d×5d

不良反应较少，偶有头晕、头痛、乏力、腹痛、腰酸、关节酸痛、恶心、腹泻、失眠、多汗、肌束震颤、早搏等。偶见心电图改变，血清谷丙转氨酶升高，并可诱发精神失常。用药期间避免饮酒。患有急性疾病、发热、慢性心、肝、肾功能不全、癫痫及精神病患者慎用

硫双二氯酚

bithionol

(硫氯酚，别丁)

治疗吸虫和绦虫病

肺吸虫：1gTid×10-15d;

姜片虫：3g晚间顿服；

绦虫：3g空腹顿服

可有恶心、呕吐、胃肠道不适、腹泻、头昏、头痛、皮疹等不良反应，若有肠道线虫感染应先驱线虫，再用本品

甲苯达唑

menbendazole

广谱驱肠道线虫药

蛔虫、蛲虫：mg，Bid×3d；

钩虫、鞭虫、粪类圆线虫：～mgBid×3d

不良反应较少，偶可有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等，孕妇禁用

阿苯哒唑

albendazole

(丙硫咪唑、肠虫清)

主要用于肠道蠕虫、组织内线虫感染，亦可用于囊虫病、包虫病和肝、肺吸虫病等

蛔虫、蛲虫：mg，顿服，儿童减半；

钩虫、鞭虫：mg×3d

旋毛虫：10mg/kgBid×7d

囊虫：10mg/kgBid×10d

包虫：10mg/kgBid×30d

无明显副作用，少数人可有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重肝、肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳期妇女忌用

左旋咪唑

levamisole

可用于驱蛔虫，蛲虫次之，对钩虫较差，对丝虫及微丝蚴有一定的抗虫作用

蛔虫：1.5～2.5mg/kg　睡前顿服；

钩虫：1.5～3.5mg/kg　睡前顿服×2~3d；

蛲虫：0.1g睡前顿服×7d；丝虫：2～2.5mg/kgBid×5d

偶有眩晕，头痛、失眠、恶心呕吐、腹痛或引起轻度肝功能变化。妊娠早期忌用

伊维菌素

ivermectin

目前我国主要用于治疗丝虫病。

丝虫：0.1～0.2mg/kg　顿服×2d

孕妇禁用

乙胺嗪

diethylcarbamazine

(海洋生，益群生)

主要作用于微丝蚴，是治疗和预防丝虫病的首选药

普治：1～1.5mg/kg　顿服或0.75gBid×1d；

重感染：0.2gTid×7d；

间歇疗法：0.5g/周/×7周

药物本身引起的不良反应较轻，可有厌食、恶心、呕吐、头痛、失眠等，严重肝、肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女应暂缓治疗

哌嗪

piperazine

(胡椒嗪，驱蛔灵)

主要用于驱蛔、蛲虫

蛔虫：3～3.5g，睡前顿服×2d；

蛲虫：1～1.2g，Bid×7d～10d

大剂量可有恶心、呕吐、腹泻、头痛，偶有荨麻疹，停药后可消失。也可有神经症状，如嗜睡、眩晕、共失调，眼颤、肌肉痉挛、多动等。肝、肾功能不良，癫痫患者，神经系统疾患者禁用

噻嘧啶

pyrantel

(双羟萘酸噻嘧、驱虫灵、抗虫灵)

广谱驱线虫药

蛔虫：mg顿服

钩虫：~mg顿服

蛲虫：10mg/kg，顿服，2周后复治

不良反应可有恶心、呕吐、腹泻、上腹部疼痛、头痛、畏寒、发热。严重心脏病患者，肝功能不良者以及发热者慎用

(《人体寄生虫学》第七版教材)