从脂肪肝到肝癌有多远这三类人需警惕

“我就是有脂肪肝，怎么变成慢性肝病了？那会不会变肝癌？”市民郑先生拿着检查报告，忧心忡忡。

面对郑先生的疑问，医生表示，如果不好好控制，会的。

脂肪肝悄悄在癌变？

郑先生今年51岁，明确查出脂肪肝已有10多年。他是个生意人，平日里应酬多，一日三餐只有早饭能在家吃，吃肉喝酒就是他的日常，运动在他生活里已基本消失。“我就吃吃喝喝多身体胖，平时会感觉有点疲劳，身体应该没啥问题。”一直以来，郑先生就抱着这样的想法。虽然很忙，郑先生倒有每年坚持体检，当第一次看到检查报告里有脂肪肝时，他不以为然，之后看得多了更是觉得理所应当，觉得就是胖的缘故。而之后历年的体检报告里，问题逐年增加，先是血脂高，接着又是血糖偏高，反正是与肥胖相关的毛病一堆，可他还是没有引起重视。直到最近的一次体检，医生给打了一个“慢性肝病”的诊断结果，他才意识到问题的严重。那么，脂肪肝究竟离肝癌有多远？

这些脂肪肝患者需警惕

“脂肪肝如果积极治疗，可以消除，”医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风说，但是有不少人因为脂肪肝没有症状而忽视治疗的，这些人是高危人群之一。

1、有脂肪肝还喝酒的人

由于酒精在肝脏里代谢，酒精的代谢产物乙醛对肝脏有直接毒副作用。正是由于受到了酒精的伤害，肝脏对脂肪等物质的代谢和利用出现障碍，无法转运出肝脏，这才使得脂肪在肝内蓄积。如果脂肪肝患者持续喝酒，大量喝酒，脂肪肝会进一步的发展成肝硬化，最后发生癌变。

2、40岁以上有肝炎史的人

如果脂肪肝合并有病毒性肝炎，那就更要小心。35岁以上肝癌的发病率是呈快速上升趋势，但具体的一些情况还是要根据个人而定。

3、不治疗和不定期体检的人

脂肪肝需要积极治疗，一般饮食和运动治疗可以达到消除脂肪肝的效果，但是需要长期坚持健康的饮食习惯，以及运动锻炼。一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌。韩风表示，不管是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，或者是其它类型的肝病，如药物性肝炎，脂肪肝，酒精肝等，如果病情得不到有效控制，肝损伤就会持续增加，那么就会逐渐转为肝硬化、肝癌，韩风主任提醒，我们日常要更加重视呵护肝脏。

这些人是肝癌高危人群

韩风主任说，有的人肝功能正常有可能只是表象，高危人群最好定期进行检查。肝癌的高危人群包括：

1、有乙肝或者丙肝病史者，尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎的人群。如果直系亲属中有肝癌患者，则患病风险更大。

2、有酒精性肝硬化或者血吸虫肝硬化的患者，如合并肝炎则患癌风险更大。

3、饮食中经常含有致癌物质，如发霉的花生、薯干、萝卜干等。动、植物油有哈喇味后不宜食用。

4、其他慢性肝病：如自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，脂肪肝，胆道系统疾病等。

同时，韩风主任提醒，高危人群应定期检查，排除肝癌不能只做肝功能检查，应做影像学检查。

知道这些甩掉脂肪肝

单纯轻度脂肪肝：一方面控制热量摄入，一方面增加体育锻炼。少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃富含膳食纤维的食物，比如谷物、高纤维蔬菜，多吃绿色蔬菜，既能补充营养，饱腹感强，也能减少身体代谢负担。每周坚持有氧运动，比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。运动要坚持循序渐进，加强体内的脂肪消耗，而不是短时间的剧烈运动。

对于中、重度脂肪肝：在控制热量和增加锻炼的基础上，医生往往会根据患者具体情况开一些药，对合并的糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况进行治疗。

已经确诊脂肪肝的普通患者：建议每半年进行一次检查，包括：超声检查、肝功能、血常规、血脂、血糖等检查，判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。

专家提醒提醒，对于普通人群，日常生活中要注意食物和饮用水安全，避免霉变食物、不洁饮水对于肝脏的影响；少饮酒，合理膳食多运动，避免肥胖加重肝脏负担，避免脂肪肝导致肝炎、肝硬化；保持积极乐观的心态、养成良好的作息规律，日常养成养肝护肝的好习惯。

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