脑血管病专家蒯东主任的一天见证神经外科脑

来源：互动吧

年3月2日，山大一院神经外科和往常一样，七点钟不到，已经是一片有条不紊的忙碌。

神经外科脑血管病组组长蒯东主任每天早上的第一件事是在住院部查房，病人很多，蒯主任一一查看病情和治疗情况，和蔼仔细地安抚病人的情绪。九点钟，查完最后一个病床的病人，对蒯主任来说，更加精湛的重头戏才刚刚开始。今天的三台精细繁冗的手术要圆满完成也许需要整整一天，这却是他日常工作中比较普通的一天。第一台手术是一例右侧颈内动脉重度狭窄内膜剥脱术。患者是一位中年男性，有高血压，最近左侧肢体渐麻木，来山大一院看病，诊断为右侧颈内动脉重度狭窄。经过术前综合评估，选择了对病人最有益的手术方式，剥脱颈内动脉内膜增生的斑块。时间一点一滴地滑过，蒯主任的注意力始终那么专注，仿佛他的世界只有手术台和他的病人。经过3个小时的精心操作，手术完美成功，颈部血管彩超监测示狭窄的血管已经打通，血流恢复正常。此时已是中午12点，台上的大夫们已是精疲力竭，但蒯主任顾不上吃午饭，紧接着第二台手术还有焦急病痛的患者在等着他。这是一位29岁的年轻小伙子，因工作中突然出现左侧肢体活动不灵活，在医院检查发现大脑中动脉闭塞。这是大脑里面很重要的一根血管，一般治疗不能解决问题，必须借用周围血管来帮助供血，也就是多建一条血流通路。下图就是借用的大脑表面的血管——颞浅动脉，其下方就是很细的大脑中动脉。手术中需要将这两根血管搭桥，尤其要求术者的技术与耐心，此时台上的患者已经全麻完毕，术中亦需要阻断血流，血流阻断的时间越长，手术的风险就越大。手术难度和紧迫程度可想而知。在下午三点二十到三点五十，在专家的帮助下，短短的30分钟，在平时翻书页一样流过的时间里，颞浅动脉和大脑中动脉的搭桥顺利完成，如此细的血管，竟然缝合了12针！（图为显微镜下放大了6倍后的血管！）正好五点钟，第二台手术结束，患者苏醒，生命体征正常，送回病房。患者病情平稳后，脑血管造影检查示血流通畅。第三台手术是一位年迈的七十多岁的老人，左侧颈内动脉重度狭窄，若不治疗，随时都有可能闭塞，危及生命。再加上老人的血管特别迂曲，管壁上有多发斑块。无论是介入手术植入支架，或是开刀剥脱斑块，手术的难度和风险都很大。蒯主任综合评估，最后选择了创伤相对较小的介入手术，在左侧颈内动脉狭窄处植入支架。蒯主任赶到介入手术室，刚过五点。手术的难度比相像的要大很多，蒯主任保持着惯有的沉着冷静，这是经历了岁月沉淀的从容和自信。晚上七点，支架顺利植入，老人没有任何不适，蒯主任送病人回到病房。三位病人的手术都很成功，就像时下草长莺飞的春天，脱下了冬月的重担。蒯主任对手术的要求高，每个病人术前都得到了明确诊断和评估，这样医疗过程自然会效率高、效果好。已是晚上八点，夜色早已降临，蒯主任结束了一天的工作，这才想起还没吃饭，匆忙又有意义的一天过去了。他的身上折射了医护人员的光辉。他们就这样日复一日、年复一年地，付出了青春和理想，救治着成百上千的宝贵生命。来源：互动吧快来领取“小天使”！！忘记登录密码？视频下载有麻烦？天使汇助手来帮您！1.搜索添加微号“tianshihuizhushou”2.长按↓↓↓