90的脑血管病可归因于十大可改变的危险

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最近，McMaster大学的INTERSTROKE研究发现：全球主要地区90.7%的脑血管病发病原因大致可归因于高血压、缺乏规律身体活动、载脂蛋白B/A1比、不合理膳食结构、腰臀比、社会心理因素、吸烟、心脏疾病、饮酒和糖尿病10个可改变的危险因素，其中91.5%的缺血性脑卒中、87.1%的脑出血都可以归因为这10个危险因素。

可防可控

这10个危险因素在不同地区、不同年龄、不同性别的人群中差别不大，虽然各自的重要性在不同的地区可能不尽相同，但没有本质的差别。高血压与脑出血更为相关，现在吸烟、糖尿病、载脂蛋白和心源性因素与缺血性脑卒中的关系更为密切。各个危险因素的OR值下表3。

INTERSTROKE研究是一个病例对照研究，旨在确定已知的和新的危险因素与其主要亚型之间的联系评价这些危险因素对脑卒中负担的影响。

ValeryFeigin通过分析GBD发现：90.5%的脑卒中疾病负担归因于可改变的危险因素，74.2%归因于吸烟、不合理膳食和身体活动不足等行为危险因素。代谢危险因素聚集（高收缩压、高体质指数、高空腹血糖、总胆固醇升高、低肾小球滤过率；72.4%，95%UI70.2～73.5）和环境危险因素（空气污染和铅暴露；33.4%，95%UI32.4～34.3）是第二和第三大贡献。一项专门针对我国汉族居民危险因素的Meta分析研究发现：高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、脑卒中家族史、吸烟、超重、身体活动不足等危险因素是我国汉族居民主要的危险因素。

本文研究分析选自

内容简介：

脑卒中作为我国居民健康的“第一杀手”，已经得到社会各界的广泛重视。然而，除了明确的诊断，选择合适的治疗方式和手段也非常重要，本书是在《脑卒中诊疗王拥军观点》基础上进行更新完善。本书共有15个部分组成，分别从脑血管病的流行病学、血管病危险因素与认知功能、单基因脑血管病基因诊断策略、无症状脑血管病的处理、心源性脑卒中新进展、急性缺血性脑卒中静脉溶栓的剂量选择等方面进行详细阐述。以专家的视角审视这一疾病，对本领域中的新观点、新进展进行深度的分析，阐明专家的观点，拓宽临床医师的诊治思路，指导治疗，对脑卒中诊疗的研究具有参考意义。

作者简介

王拥军，主任医师、教授、博士研究生导师，首都医科医院副院长，国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任，国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心主任，北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所所长，北京脑血管病临床研究中心主任，北京转化医学脑血管病转化医学重点实验室副主任

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