防治脑卒中中风，糖尿病病友必须知道
2019-1-3 来源：不详 浏览次数：次糖尿病大血管病变并发症包括心血管病变和脑血管病变，今天咱们介绍糖尿病脑血管病变——脑卒中（俗称中风），属于突发性疾病，严重者致命、致残，严重影响生活质量，而且复发率高。
研究发现：2型糖尿病患者合并血管病变、神经病变，可使脑卒中的发病风险明显升高，尤其是合并血管病变的患者脑卒中的发病风险是未合并者的4.95倍(将近5倍)。
并且，合并的慢性并发症越多，脑卒中发病风险越大，并与是否合并高血压、高血脂无关。
糖尿病病友该如何应对这一并发症呢?
不能得病了再悔悟老朱，61岁，糖龄10年，合并高血压、高血脂，每次住院血糖平稳，一出院就啥也不管，想吃就吃、不测血糖。2个月前突发“右侧肢体麻木3天”，头颅MRI提示“左侧丘脑梗塞(新近)”，收住神经内科。
出院后来我科复诊，他说：
“以前不听你们的，这回真是吃苦头了。幸亏没留下后遗症，实属万幸!我现在按照你们医生给的方案用药，一点不敢马虎，血糖、血压、血脂都正常了，人也一身轻松!”
希望糖尿病病友不要像老朱一样，等病真的来了才悔悟。
2型糖尿病患者容易发生脑卒中持续高血糖、长期代谢紊乱可导致脑血管硬化、血管内壁损伤、红细胞变形能力下降以及血液黏稠度增加，从而导致脑血管病变发生。糖尿病不仅使缺血性脑卒中的发生风险增加，发病时间较非糖尿病患者早10年，而且使病变更严重、预后更差。
众多研究表明：高龄、合并高血压、合并高血脂的糖尿病患者发生脑卒中的风险较高;尤其是高血压，可以使糖尿病并发脑卒中的风险增加10倍。
如何预防脑卒中糖尿病的管理应该是综合性的，除了血糖控制，还要包括血压控制、血脂控制和使用阿司匹林，以及控制体重、强化生活方式干预等治疗措施。如果阿司匹林不耐受，可以选择氯吡格雷，单用血塞通片等中成药基本无效。
只有早期发现、联合控制，才能预防糖尿病慢性并发症发生，才可能对脑卒中的预防起到一定作用。
还有一个办法就是：跟医生做朋友，尊重医生、信任医生，您不亏!预防卒中，与医生同行!
识别脑卒中的早期信号糖尿病病友只要出现这三个症状的其中任意一个，医院。
语言：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话;
微笑：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常;
举手：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。
如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。
所以，医院，越早进行脑血管开通效果越好，抓住脑卒中救治的黄金时间窗。
预防脑卒中复发流行病学调查显示，缺血性卒中1年内复发率约为11.2%，首次发作后1~3年复发风险最高，10年累计复发率约为40%。
预防脑卒中复发，更要有效控制病因、定期监测，及时纠正不良生活习惯，提高自我管理能力，采取健康生活方式。
糖尿病脑血管病变防治常识您懂了吗?您关心谁，就转给谁看看。
作者：周医院内分泌科副主任医师
