夏季逐渐来临，这种高发病家长必须注意，一

疟疾俗称“打摆子”、“冷热病”，是经按蚊叮咬感染疟原虫而引起周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病之一，有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟4种。

疟疾是如何传播的

疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。传疟按蚊主要有四种：中华按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊、微小按蚊。我市历史上只有中华按蚊和嗜人按蚊，近年来只有中华按蚊。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-22天。疟疾的传染源是现症病人或无症状带虫者。

哪些人群易感染疟疾

所有的人均可感染疟疾，而且可以重复感染。到河谷地带劳作的人、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、到疟疾流行地区工作的人、出入边境人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。感染后，人体对疟原虫的再感染产生一定程度的免疫力。一般认为疟疾的免疫只是带虫免疫，即随着体内疟原虫的消失，免疫力也消失。

得了疟疾有哪些临床表现

疟疾典型表现为先冷、后热、再出汗，出汗后体温正常。发冷时暑天盖了棉被还感觉冷，发热时体温可达40℃，并伴有头痛和全身酸痛，几个小时后出一身大汗就退热了。间日疟一般隔1天发作一次，恶性疟每天或不规则发作，还可引起脑型疟等，如不及时有效治疗会死亡。不典型症状只有发热、头痛等类似感冒症状。

疟疾主要在哪些国家和地区流行

根据世界卫生组织发布数据，全球86%的疟疾病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在全球其他地区。我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。到上述疟疾流行区生活、居住过的公民，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，医院检查。

怀疑您或您的家人患了疟疾怎么办

赶快找医生，而且越快越好。因为疟疾的迅速治疗可以挽救生命。经过抗疟药物等的综合治疗，一般均可痊愈。

如何预防疟疾

预防疟疾最有效的办法就是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防止叮咬；睡前可在卧室喷杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。另外还可以通过服预防药、铲除蚊子的孳生地、杀灭成蚊等方法预防疟疾

如何治疗疟疾

间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重型恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯、阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

青蒿素是继乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最热门的抗疟特效药，尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾，青蒿素具有速效和低毒的特点，曾被世界卫生组织称做是“世界上唯一有效的疟疾治疗药物”。以青蒿素类药物为主的联合疗法已经成为世界卫生组织推荐的抗疟疾标准疗法。世卫组织认为，青蒿素联合疗法是当下治疗疟疾最有效的手段，也是抵抗疟疾耐药性效果最好的药物，而中国作为抗疟药物青蒿素的发现方及最大生产方，在全球抗击疟疾进程中发挥了重要作用。尤其在疟疾重灾区非洲，青蒿素已经拯救了上百万生命。根据世卫组织的统计数据，自年起，撒哈拉以南非洲地区约2.4亿人口受益于青蒿素联合疗法，约万人因该疗法避免了疟疾导致的死亡。在西非的贝宁，当地民众都把中国医疗队给他们使用的这种疗效明显、价格便宜的中国药称为“来自遥远东方的神药”。

进入疟疾流行地区旅游或工作怎么预防疟疾

进入疟疾疫区，特别是流行季节，要做好必要的防蚊准备，包括搞好个人卫生，夏天不在室外露宿，睡觉时最好要挂蚊帐；白天外出，要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮。

多数人群普遍缺乏疟疾自我防护知识和主动求诊的意识,因此错过最佳就医时机,贻误病情,丧失了抢救的最佳时机而导致死亡，给家庭带来了严重痛苦，为避免和减少恶性疟疾的感染对生命带来的威胁，需注意以下几点：

一、去恶性疟流行区，特别是到非洲、东南亚、南美洲以及太平洋岛国等恶性疟高流行区援外、务工和旅行等，应到当地疾控中心或出入境检验检疫机构进行咨询，了解境外疟疾流行状况和目的地恶性疟感染风险程度。

二、赴疟疾高度流行区工作、学习和生活等，请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品，做好预防服药和防止蚊虫叮咬。

三、境外期间如出现发热、发冷、头痛等症状应考虑为恶性疟感染，及时由随行医疗队进行排查，并及时到住地中国医疗队或当地医疗机构就诊治疗。

四、回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。

五、回国后，到当地疾控中心进行疟原虫筛查。1个月内，如出现发冷、发热、头痛等症状，医院就诊，告知医护人员自己的出国史，便于医护人员排查疟疾。

我们有哪些消除疟疾相关政策

年5月，卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划（—年）》，提出到年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政对疟疾流行地区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构均有疟疾治疗药品储备。医疗机构负责疟疾诊断和治疗；疾控机构负责疟疾疫点调查和处置

我市疟疾流行及防治现状

我市历史上为间日疟与恶性疟混合流行区，尤其是恶性疟发病较多，流行面广，对人群危害大。多年来以实施传染源防治与媒介控制并重的综合防治措施，疟疾（特别是恶性疟）逐步得到有效控制，疟疾年发病率由70年代初期的28.18﹪下降到年的1.05∕万，恶性疟于年达到消灭。

年至年期间，全市间日疟疫情得到很好控制，疫情呈南轻北重，年发病数均在例以下，期间年疟疾发病最低，只有例，发病率分别在3.5∕万以下

年至年间日疟发病逐年增长，同时也出现输入性恶性疟病例，年网报病例达例，为控制疟疾发病进一步回升势头。按照省卫生厅疟疾防控工作要求，重点落实休止期预防性服药、发热病人血检、现症病人治疗管理、疫点处置等措施，积极开展健康教育宣传和人员培训，同时对疟疾高发的凤阳县实施传染源清除行动，开展三轮预防性服药。通过疟疾措施的充分落实，年全市疟疾病例再次呈现下降趋势，下降幅度均在30﹪以上，截止、年全市仅有本地感染间日疟病例1例和2例。年全市达到无本地感染疟疾病例，标志着我市疟疾防治工作已具备了由控制走向消除的条件。年，以县市区为单位开展消除疟疾考核评估，来安、全椒、天长三县市通过消除疟疾考核验收，达到消除标准，计划年市直琅琊、南谯两区开展消除疟疾评估；年定远、凤阳、明光三县市开展消除疟疾评估；年以市为单位实现消除疟疾目标。

(滁州市卫计委、琅琊区卫计委、滁州市疾病预防控制中心供稿）